В России введут новый диагноз — «сверхожирение
Последние новости
Введение понятия «сверхожирение» На портале общественного обсуждения клинических рекомендаций был представлен проект, разработанный Российским обществом эндокринологов совместно с Обществом бариатрических хирургов, Российским научным медицинским обществом терапевтов и Российским обществом профилактики неинфекционных заболеваний. Согласно документу, новое понятие «сверхожирение» обозначает состояние, при котором индекс массы тела (ИМТ) достигает показателя свыше 50. ## Диагностика и рекомендации Для пациентов с ожирением предлагается комплекс лабораторных исследований, включающий анализы крови на биохимические показатели, такие как уровень холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности («плохой холестерин»), триглицеридов, креатинина, мочевой кислоты, активность ферментов печени (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, гамма-глютамилтрансфераза), уровни билирубина, кальция и альбумина. Дополнительно мужчинам рекомендуют проверить общий тестостерон, а женщинам, имеющим нарушения менструального цикла, симптомы гиперандрогении или планирующих беременность, показано посещение гинеколога и эндокринолога. При индексе массы тела выше 4 пациентам рекомендуется пройти дополнительные обследования, включая определение уровней паратгормона (ПТГ) и витамина D, чтобы оценить обеспеченность организма этими веществами и выявить возможные осложнения. ## Лечение и цели терапии Основной задачей лечения является снижение массы тела пациента таким образом, чтобы минимизировать риски для здоровья и улучшить сопутствующие заболевания, вызванные ожирением. Рекомендуемое снижение составляет 5–10% от исходного веса за период от трех до шести месяцев, поддерживая результат в течение одного года. Для пациентов с индексом массы тела выше 35, желательная потеря должна составлять 15–20% и более. Рекомендуемая диета предполагает сокращение суточной калорийности рациона на 500–1000 ккал, однако полное голодание исключено ввиду отсутствия доказательств его безопасности в долгосрочной перспективе. Помимо диеты, пациентам показана умеренная физическая активность продолжительностью от 225 до 420 минут в неделю. Дополнительно рассматривается возможность медикаментозной терапии и эндоскопической гастропластики, позволяющей уменьшить объем желудка хирургическим способом, применимой пациентам старше 18 и младше 70 лет с индексом массы тела между 35 и 40. Процедура рекомендована при наличии сопутствующих заболеваний или неэффективности консервативного лечения. ## Подготовка перед операцией Пациенты со сверхожирением (ИМТ ≥ 50) на этапе предоперационного планирования обязаны снизить массу тела минимум на 5% от изначальной величины. Такая подготовка должна осуществляться специализированной мультидисциплинарной командой специалистов. ## Общие данные по ожирению в России По данным Министерства здравоохранения РФ, каждый третий россиянин страдает ожирением, тогда как аналогичный показатель для избыточного веса аналогичен. По словам директора Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Натальи Мокрышевой, значительная доля населения находится в зоне риска развития сахарного диабета второго типа. Официальная статистика Минздрава подтверждает наличие около 3 миллионов зарегистрированных случаев ожирения в стране. Согласно исследованию профессора НИУ ВШЭ Марины Колосницыной и её аспирантки Анастасии Деевой, экономический ущерб России от последствий ожирения ежегодно достигает 0,7% ВВП. Особенно остро проблема проявляется среди женского населения, где ожирение диагностируется у 27,4% представительниц прекрасного пола против 20,6% мужчин. Наблюдается рост заболеваемости ожирением среди детей, особенно мальчиков.
Сверхожирение» уже реальность — поделитесь своим мнением, как это повлияет на отношение к здоровью?
